患者，女性，59岁，自今年4月起，患者自觉唇部有干燥脱屑感，自检见唇红部位有少量白色条纹状损害，后损害逐渐扩大，并伴有局部皲裂出血症状，唇部可形成紫黑色痂皮，脱落后又反复形成，触碰易出血伴疼痛感；近1个月来口腔内两侧颊部进食和刷牙时有刺激痛，自检两颊发红；近1个月来，面部皮肤易发生瘙痒，有时发红，未接受治疗。因自觉症状加重无缓解，今就诊。追问病史，否认日常涂擦唇膏、润唇膏等；否认曾进食海鲜、芒果等；否认进食刺激性食物，如辣椒、花椒等；否认有长时间参加户外活动的情况，但最近一次在海南地区度假旅游后症状有所加重。10d前于外院接受下唇的组织病理学检查，已拆线，未接受治疗。既往史：Ⅰ型糖尿病史5年余，目前注射胰岛素针剂控制血糖，自诉日常血糖控制稳定，空腹血糖长期保持在6.5mmol/L以下；类风湿关节炎史2年余，目前服用中药汤剂，早晨起床时手指偶有轻微僵硬感；甲型肝炎史，10年前子宫肌瘤手术史，否认眼病史，否认眼干、口干史，否认结核病史，否认其他系统病史，否认药物过敏史。喜清淡饮食，否认吸烟史，偶饮红酒，无酗酒史。查体：患者神清气平，对答切题。身高154cm，体重58kg，BP110mmHg/70mmHg，P82次/min。左右面部发育良好，无明显贫血貌。鼻翼两侧皮肤略显红色，基本对称，呈蝶形。下唇唇红见白色放射状的细短条纹损害，局部呈盘状，中央略显萎缩凹陷，伴有充血，局部伴有渗出和痂皮。损害的唇红缘边缘见黑褐色色素沉着带，损害超过唇红皮肤界，皮肤侧有少量鳞屑（见图70－1、图70－2）。张口度3指，张口型对称无偏侧，张口过程无关节弹响；口腔内湿润度良好，挤压两侧腮腺与颌下腺导管区域，可见清亮液体自导管开口挤出；口内检查见两侧颊部白色放射状条纹，呈盘状，伴充血，无糜烂、溃疡、水疱表现；口腔黏膜其他部位未见明显损害；伸舌居中，无偏倚，活动自如；牙石Ⅰ°，牙龈萎缩，下颌牙列舌侧牙龈轻度充血；无明显松动牙。掌指关节活动度良好，中指和示指关节略显肿大，无明显变形表现。辅助检查：（1）血常规检查：WBC7.9×10⁹/L，RBC3.7×10¹²/L，Hb108g/L，MCV92fl，PLT153×10⁹/L，其余均属正常范围。（2）肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）25IU/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）26IU/L，其余均属正常范围。（3）肾功能检查：均属正常范围。（4）空腹血糖检查：6.1mmol/L。（5）组织病理学检查："下唇"黏膜上皮过度不全角化，上皮棘细胞层萎缩，上皮钉突伸长，基底细胞液化变性，基底膜不清晰；固有层血管扩张，血管内见玻璃样栓塞，血管周围见淋巴细胞密集浸润；固有层胶原纤维玻璃样变、水肿、断裂；进一步行直接免疫荧光法检查，见上皮基底膜区连续的荧光带，局部呈块状表现。