试题详情
- [材料题]
患儿男性,12岁,学生,主诉:自发性背痛7天,发热3天,双下肢瘫痪1天。现病史:患儿7天前无明显诱因出现自发性背痛,如刀割样,反复出现,尤其夜晚为重,于当地诊断:肌肉拉伤,自服“芬必得”无缓解。近3天来开始发热,体温在38度左右,昨日下午加重达39度。今天早晨3时觉双下肢麻酸,晨起不能站立行走。病来颈痛,无咳嗽,无盗汗,无恶心及呕吐,食欲可,二便正常。既往史:无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史,按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等,无手术、外伤史及输血史,无药物及食物过敏史。查体:T:39℃,P:120次/分,R:25次/分,BP:100/80/mmhg。背入病房,被动体位,颈软,咽赤,心肺腹检查正常。神经系统:感觉平面左侧平剑突,右侧在膝关节上水平面,位置觉存在,深浅反射未引出,病理反射(—),无面红,多汗,无尿便潴留。辅助检查:血常规:WBC19.6G/L,N:0.89,L:0.073ESR:44mmH2OCRP:193mg/LMP:1:40MRI:椎管内髓外肿瘤。
- 简答题1、
该患者初步诊断为?
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- 简答题2、
与之相关的疾病鉴别有哪些?
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