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[材料题]

患儿男性，6岁，因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲，之后出现发热，体温最高39.9℃，伴咳嗽，有痰，无喘息及呼吸困难。查体：体温38.9℃，呼吸36次/min，血压95/70mmHg，意识清，一般状态可，呼吸略促，口唇无发绀，无鼻翼扇动及三凹征，右上肺叩诊实音，听诊双肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音稍弱，心率110次/min，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音，腹部及神经系统查体未见异常，末梢循环良好。胸部X线片示右肺上叶大片阴影，右侧肋膈角变钝，上缘呈弧形向外，胸腔超声示右侧胸腔可见积液，较深处约7.7cm。病初用过利巴韦林及青霉素治疗4天，无效。

简答题1、

为进一步明确诊断，应完善的实验室检查有

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简答题2、

实验室检查：外周血WBC 6.7×10⁹/L，N 0.685，CRP 76mg/L；MP－IgM抗体（＋），MPAb：1：320（＋），PPD（－），结核抗体（－），血细菌培养（－）；总蛋白48.8g/L，白蛋白26.4g/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）218U/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）160U/L；胸腔积液：Rivalta反应（＋），细胞总数1 890×10⁶/L，WBC 490×10⁶/L，胸腔积液MP－DNA（＋）。患儿最可能的诊断为

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简答题3、

经正规大环内酯类药物静脉滴注治疗1周之后，患儿仍有反复高热，复查血常规：外周血WBC 9.8×10⁹/L，N 0.545，CRP 116mg/L。胸部X线片：病灶范围进一步扩大，病灶内未见支气管充气征。下一步治疗应选择

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简答题4、

患儿经上述治疗之后，体温平稳，复查血常规、CRP正常，可患儿始终存在持续性刺激性咳嗽，无痰，夜间及运动后加剧。患儿咳嗽症状持续无好转的可能原因及下一步治疗是

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