1.现病史

患儿，男性，4岁，因“摔伤后右肘部畸形肿胀，肘关节活动受限2h”来诊。

患儿来诊前2h在玩耍中不慎摔伤致右侧肘部畸形肿胀伴有关节活动受限，急来我院就诊。

2.既往史

足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。

3.体格检查

T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；左上肢双下肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。专科查体：右肘关节肿胀明显，以上臂远端为重，局部外观畸形，肘关节前方淤青，肿胀处压痛明显，肘后三角正常，肘关节活动时疼痛明显，活动范围受限，右肩部无肿胀，无压痛，前臂轻度肿胀，无压痛，右侧桡动脉搏动有力，右手各指血运良好，各指活动自如。

4.实验室及影像学检查

血液学检查（－）。

X线：（右肘关节正侧位）右肱骨髁上骨折，骨折远端向后方和桡侧移位明显。