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- [材料题] 1.现病史患儿,女性,15月。因“家长无意中发现右上腹部肿块5天”入院。患儿家长5天前在为患儿更换衣服时发现上腹部突出明显,似触及有肿块,来医院。体检发现右上腹肿块,直径约5cm,边界不清,质地偏硬,不可推动,无压痛。B超提示肝右叶肿块,大小约5cm×5cm×6cm,实质性,有丰富的血流信号。为进一步治疗收入院。发病以来,患儿胃纳尚好,无发热,两便正常。2.既往史G₁P₁,产前检查无异常发现。父母身体健康。患儿按时按序接种。3.体格检查T37.2℃,HR100次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳;听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;上腹部膨隆,可扪及直径约5cm的肿块,质地偏硬,表面不光滑,不可推动,无压痛。余腹部平软,未及压痛,腹水(-);四肢无畸形,肛门生殖器未见异常。4.实验室及影像学检查血常规:RBC4.22×10¹²/L,PLT455×10⁹/L,WBC8.42×10⁹/L,TB17.2μmol/L,DB9.0μmol/L,IB8.2μmol/L,ALT32.0IU/L,AST34.0IU/L,AFP120000ng/ml。B超检查:肝右叶实质不均质占位,大小约5cm×5cm×6cm,其内部回声不均,有丰富的血流信号。后腹膜未见肿大的淋巴结。腹水(-)。增强CT:肝脏增大,平扫见肝右叶内低密度影,动脉期不均匀强化明显,62.5mm×71.1mm×54mm,边界不清,肝内门静脉和腔静脉回流显示清楚。肝门和腹膜后未见肿大的淋巴结。
- 简答题1、
患者可能诊断为何种疾病?
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- 简答题2、
需进步一完善的检查项目有?
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- 简答题3、
需要与之鉴别的疾病包括哪些?
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- 简答题4、
该患者的治疗措施为?
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