患儿，男，14岁，青春期。

主诉：左侧肢体运动异常月余，发现纵隔肿瘤1个月余。

现病史：1年余前患儿因左侧肢体行动不良就诊于当地医院神经内科，行头颅增强MRI检查提示：颅内恶性生殖细胞瘤，完善相关检查后住院予以化疗治疗6期，患儿症状较前好转。第6期化疗期间复查甲胎蛋白较前升高，行胸部增强CT检查提示前纵隔肿物，复查头颅MRI未见肿瘤细胞，现为行前纵隔肿瘤切除术，就诊于医院门诊，门诊以“纵隔肿瘤，纵隔恶性生殖细胞瘤？中枢恶性生殖细胞瘤”收入院。

入院查体：T36.5℃，P108次/min，R21次/min，BP102/66mmHg，神志清楚，精神反应好，头发脱落，双眼等大，额面部无发热、出汗等异常。两侧胸廓对称，双侧呼吸运动度基本一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双肺叩诊清音，双侧胸壁无挤压痛，未及胸膜摩擦感。

实验室及其他检查：CT增强＋大血管重建：前上纵隔胸腺区可见混杂密度团影，范围约26.1mm×46.0mm×27.7mm，内可见点状高密度及小结节状稍高密度影，增强后不均匀强化，两肺支气管血管束多，两肺胸膜下散在可见少量小淡薄磨玻璃肺野，上纵隔腔静脉后及大血管旁可见多枚小淋巴结影。全血细胞分析＋快速CRP：白细胞2.3×10⁹/L，血小板90×10⁹/L，血红蛋白80g/L。

诊疗经过：入院后，完善相关术前检查，给予升白细胞、血小板及输血治疗，于入院后第5天在全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术，术中留置胸腔闭式引流管。术后给予静脉抗感染、止血、补液、心电监测、雾化吸入等治疗。术后患儿呼吸平稳，体温逐渐恢复正常。术后第1天身体中轴线为界，左侧面部皮肤潮红，左眼上睑下垂，给予营养神经治疗。术后第2天，胸腔闭式引流液呈乳糜状，量200ml，给予静脉营养及少量无脂饮食。术后第10天，引流量减少，复查胸部X线片未见明显异常，给予拔除胸腔闭式引流管。换药见伤口愈合良好，无红肿及开裂。于术后第11天，遵医嘱出院。