1.现病史

患儿，男性，生后1周。因“排尿哭吵，B超检查发现双侧上尿路扩张积水1周”入院。

患儿生后即出现排尿不成线，伴哭吵。生后无发热，胃纳略差。入院前B超检查发现双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱壁增厚。尿检正常。血生化检查肌酐、尿素氮升高，电解质正常，血气偏酸。

2.既往史

G₁P₁，出生体重2.9kg，Apgar评分9分。产前（孕30周）胎儿超声检查发现双侧肾积水，羊水量正常，胎儿生长发育正常。否认存在宫内感染史，生后母乳喂养，胃纳略差。

3.体格检查

T37.5℃，HR110次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸浅促，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部膨隆，无腹壁静脉显露，肝肋下1cm，扪诊时肝质地软，耻骨上可及胀大的膀胱，腹腔叩诊无移动性浊音；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。

4.实验窒及影像学检查

血常规：RBC4.86×10¹²/L，PLT215×10⁹/L，WBC8.42×10⁹/L，N40％。

肝肾功能检查：GPT35IU/L，GOT36IU/L，γ－GT43IU/L，ALB32g/L；BUN8mmol/L，Cr65μmol/L。

血气和电解质：pH值7.30，Na⁺135mmol/L，K⁺4.5mmol/L，Cl⁻107mmol/L。

B超检查：双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱壁增厚。