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- [材料题] 1.现病史患儿,男性,生后1周。因“排尿哭吵,B超检查发现双侧上尿路扩张积水1周”入院。患儿生后即出现排尿不成线,伴哭吵。生后无发热,胃纳略差。入院前B超检查发现双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱壁增厚。尿检正常。血生化检查肌酐、尿素氮升高,电解质正常,血气偏酸。2.既往史G₁P₁,出生体重2.9kg,Apgar评分9分。产前(孕30周)胎儿超声检查发现双侧肾积水,羊水量正常,胎儿生长发育正常。否认存在宫内感染史,生后母乳喂养,胃纳略差。3.体格检查T37.5℃,HR110次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸浅促,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部膨隆,无腹壁静脉显露,肝肋下1cm,扪诊时肝质地软,耻骨上可及胀大的膀胱,腹腔叩诊无移动性浊音;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。4.实验窒及影像学检查血常规:RBC4.86×10¹²/L,PLT215×10⁹/L,WBC8.42×10⁹/L,N40%。肝肾功能检查:GPT35IU/L,GOT36IU/L,γ-GT43IU/L,ALB32g/L;BUN8mmol/L,Cr65μmol/L。血气和电解质:pH值7.30,Na⁺135mmol/L,K⁺4.5mmol/L,Cl⁻107mmol/L。B超检查:双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱壁增厚。
- 简答题1、
该患者的诊断及诊断依据是什么?
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- 简答题2、
该患者的治疗方案是什么?
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- 简答题3、
出院随访内容包括哪些。
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