患者，女，63岁。“视物模糊、左侧肢体无力2个月，加重伴偏身麻木1周”就诊。外院诊断脑桥－延髓亚急性脑梗死转至本院。查体：神志清楚，左侧鼻唇沟稍浅，口角右偏，余无异常。左上肢近端肌力2级，远端肌力3级，左手痉挛呈爪形，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。左上肢肌张力增高，左下肢病理征阳性。

CT检查：脑桥偏右侧可见圆形稍高密度肿块约19mm×19mm，边界清楚，CT值37HU，四脑室受压变窄。MRI：脑桥偏右侧圆形T1WI稍低信号、T₂WI等/稍高信号肿块，周围见环形T₂WI稍高信号，增强扫描呈均匀中度强化，边缘尚光整。

立体定向活检病理：镜下见小圆形细胞呈片状、弥漫性、肿瘤性增生，伴出血坏死。免疫组化：MUM1（＋）、CD20（弥漫＋）、CD79α（弥漫＋）、Bcl－2（弥漫＋）、CD3（散在＋）、CD5（散在＋）、CD10（散在＋）、Ki67LI＞60％。病理诊断：脑桥弥漫性大B细胞淋巴瘤。