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[材料题]

患者,男性,42岁,建筑工人,因“左侧胸壁肿块伴疼痛2个月”就诊。患者2个月前无意中发现左侧胸壁有一肿块,约3cm×4cm,质地较硬,边界不清,轻度压痛,无皮肤红肿,无发热。近期肿块逐渐增大,伴有疼痛,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难。患者既往无特殊病史,否认吸烟和饮酒习惯。体格检查:生命体征:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。胸壁:左侧胸壁可触及一肿块,大小约4cm×5cm,质地较硬,边界不清,轻压痛,皮肤无红肿。肺部:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心脏:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部:腹部平软,无压痛,肝脾未触及肿大。辅助检查:胸部X线片:左侧胸壁肿块影,局部肋骨受侵。CT扫描:左侧胸壁肿块,大小约5cm×6cm,边界不清,密度不均,侵犯第4、5肋骨,周围肌肉受压,无明显胸腔积液或肺内转移。血常规:白细胞计数正常,无明显异常。PPD试验:阳性(15mm硬结)。ESR(血沉):45mm/h。CRP(C反应蛋白):15mg/L。

简答题1、

根据上述临床表现和检查结果,初步诊断为何种疾病?

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简答题2、

为进一步明确诊断,还应进行哪些必要的检查?

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简答题3、

胸壁结核的病理生理变化包括哪些?

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简答题4、

针对该患者,进一步治疗方案应包括哪些?

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简答题5、

若患者在治疗过程中出现并发症,可能包括哪些?

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