患

者，男性，48岁，因“持续性胸痛、发热伴吞咽困难1周”就诊。患者一周前开始出现胸骨后持续性疼痛，疼痛向背部放射，伴有发热、寒战、吞咽困难。在当地诊所接受抗感染治疗，但症状未见明显好转。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。患者面容憔悴，精神不佳，胸骨后有明显压痛，双肺呼吸音清晰，无啰音，心率齐，未闻及杂音。腹部无明显阳性体征。