患者女性，59岁，以“车祸外伤致右膝疼痛、畸形、麻木4h”为主诉入院。4h前患者车祸外伤致右膝疼痛、畸形，无法站立行走，受伤时无一过性昏迷，无伴全身伤口流血，无胸痛、腹痛，无便血、血尿，呼吸困难、大小便失禁等不适，伤后当即就诊于我院，门诊予行X线、下肢血管彩超等检查，X线示右膝关节脱位；右下肢血管彩超提示右侧腘动脉断裂损伤，门诊予监测生命体征、患肢固定、补液等处理，拟“右膝关节脱位伴多韧带损伤右侧腘动脉断裂”收住我科。本次发病以来，患者精神欠佳。既往体健，否认其他“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史，否认传染性疾病史，否认外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史。体格检查：T36.7C，P70次/分，R18次/分，BP110/60mmHg。神志清楚，心肺检查阴性，无法站立行走，车送入院。右膝关节肿胀，右膝关节活动受限，右下肢麻木，足背动脉搏动未扪及，肢端冰凉，皮肤感觉减轻，右踝关节背伸活动障碍。脊柱生理弯曲存在，无畸形，L₁棘突叩击痛。余肢体未见明显异常。辅助检查：右膝关节X线片（图3-15）示右膝关节脱位；下肢血管彩超（图3-16）提示腘动脉断裂。初步诊断：右膝关节脱位伴多韧带损伤；右腘动脉断裂。诊疗计划：①按骨科护理常规，一级护理，密切观察生命体征变化，暂禁食：②请血管外科会诊，急诊行腘血管探查修补术；③待腘窝血管修补术后2～3周行膝关节镜下一期多韧带重建术。患者入院后予急诊行右腘窝血管探查吻合，石膏托外固定。术后予皮下注射低分子肝素钙抗凝，解痉、改善微循环治疗。术后2周左右查右膝关节磁共振（图3-17）提示右滕前后交叉韧带断裂、半月板损伤。术后3周伤口稳定后行一期右膝前后交叉韧带重建＋半月板部分切除术。术后X线片见图（3-18）