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[材料题]

患者,女,27岁,既往体健。主因右上腹疼痛2天于急诊就诊。患者腹痛性质为隐痛和间歇性疼痛,部位局限于右上腹和上腹部,疼痛与进食无关。患者入院时无发热,生命体征平稳,腹部触诊柔软,无明显肿块,上腹部存在轻度压痛。实验室检查包括全血计数、肝酶和胰酶水平均正常。急诊腹部超声检查未发现胆结石和胆囊炎特征。初步诊断为严重消化不良,遂入院接受对症治疗和进一步检查。入院12h,患者自述腹痛加剧伴发热,腹部检查示右上腹压痛和肌卫,墨菲氏征阴性。实验室检查显示白细胞计数升高(13,300/μL),中性粒细胞占比86%。腹部CT检查显示胆囊体和底部从胆囊窝移位至肝胃隐窝,胆囊明显肿胀伴胆囊壁弥漫性增厚,无不透光结石,胆囊壁增强减弱。基于上述发现,诊断为胆囊扭转伴急性非结石性胆囊炎。

简答题1、

入院后病情变化的临床表现有什么意义?

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简答题2、

有哪些典型的临床表现?

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简答题3、

胆囊壁弥漫性增厚和增强减弱的影像学特点是什么?

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简答题4、

最佳治疗方案是什么?

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