患者女性，79岁，因“反复右上腹不适1个月余”入院。患者于1个月前始反复出现右上腹闷胀不适，偶伴右肩部酸胀，恶心、纳差，当时未予重视，自行口服“胆舒胶囊”，症状略有好转，但不久又出现上述不适，遂就诊于我院普外科门诊，查超声提示为“胆囊占位”，为进一步诊治住入我科。病程中无发热、黄疸、胸闷、咳嗽、腹痛、腹胀、血尿和尿频等不适。发病以来，一般情况尚可，大小便无异常。否认有手术史。体格检查体温（T）36.8℃，呼吸（R）20次/分，脉搏（P）68次/分，血压（BP）105/70mmHg。神志清楚，皮肤黏膜光滑，巩膜无黄染。腹部平坦，未见胃肠型或蠕动波，无压痛、反跳痛和肌紧张，全腹未扪及包块，叩诊呈鼓音，肠鸣音2～5次/分。直肠指检未及异常占位，退出时指套无染血。辅助检查血常规示白细胞8.9×10⁹/L，中性粒细胞88％，其他实验室检验结果包括肝肾功能、电解质、血气分析和肿瘤标志物结果未见明显异常。腹部肝胆胰脾肾超声（图6－7）提示胆囊占位，深度达肌层，尚未突破浆膜层。腹部CT（图6－8）提示胆囊底部新生物向胆囊腔内突起，直径约1cm，增强有强。