患者男性，48岁，因“反复排便后肛门内肿块脱出5年余”入院。患者在5年前的一次困难排便的过程中，出现一软性肿块向肛门外突出，肿块自行回纳后无不适，故未予重视。此后上述症状反复发作，每当劳累或受凉等后必然发病，近一段时间来，肛门内肿块突出后不再能自行回纳，并伴便血。故本次为进一步诊治，就诊我院门诊，拟“混合痔”收住入院。病程中无腹痛、黑粪、发热、咳嗽、尿频、尿急、消瘦等不适。发病以来，一般情况佳，食欲好，大小便无特殊。否认有手术史。体格检查 体温（T）37.8℃，呼吸（R）20次/分，脉搏（P）92次/分，血压（BP）105/70mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。心肺和腹部查体未见异常。膝胸位肛门检查（图10－23）：视诊见暗红色的肛门内皮肤黏膜静脉团环状脱出于肛门外，呈梅花状，以1点、7点和11点为主。直肠指检未及异常占位，退出时指套无染血。辅助检查血常规、尿常规、粪常规、凝血功能和其他实验室检验结果，包括肝肾功能、电解质结果未见异常。结肠镜提示全结肠黏膜光滑，未见明显占位。