试题详情
- [材料题]
患者,男,40岁。持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2日,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。腹部立位X线平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。经综合治疗后,患者曾肛门排便一次,肛门排气多次,但患者在入院后的第3日,即起病后的第5日的中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出少许血性液体。复查X线平片显示空肠、回肠换位。
- 简答题1、
首先考虑的诊断是什么?
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- 简答题2、
对此患者的治疗原则是什么?
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- 简答题3、
对此病情变化应如何考虑?
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