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[材料题]

患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。

简答题1、

为明确诊断，需要完善的检查有

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简答题2、

AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。下一步治疗应首选

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简答题3、

患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。下一步治疗有

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