精神病学(案例分析题1)
2019 | 章节练习 |
150.00分 | 34题 |
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- [材料题] 1、 患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
- 多项选择题1>.该患者入院后,首先需考虑做哪些检查
A、头部CT检查或MRI检查
B、头颅X线片检查
C、眼部检查
D、腹部B超检查
E、MMPI检查
F、脑电图检查
G、经颅多普勒检查
- 多项选择题2>.患者头部CT检查未发现颅内有出血,有头皮下血肿,未发现头骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛无法睁开,视力无法检查,患者拒食,也不愿意说话,内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理
A、请相关科室协助处理
B、静脉输液维持水电解质平衡
C、可以给予舒必利静脉滴注
D、氯氮平治疗
E、电休克治疗
F、帕罗西汀治疗
G、碳酸锂治疗
H、奥氮平治疗
- 多项选择题3>.因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、分裂样精神病
D、反应性精神病
E、妄想阵发
F、偏执性精神病
G、神经症
H、急性应激障碍
- 多项选择题4>.经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状
A、情绪低落
B、感知综合障碍
C、被控制感
D、自责自罪妄想
E、命令性幻听
F、牵连观念
G、内心被洞悉感
H、妄想知觉
I、被害妄想
J、思维迟缓
- 多项选择题5>.经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是
A、精神分裂症
B、分裂样精神病
C、抑郁症
D、神经症
E、急性应激障碍
F、偏执性精神病
G、分裂情感性精神病
- 多项选择题6>.患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理
A、将舒必利停用
B、口服抗抑郁药
C、继续舒必利静脉治疗
D、电休克治疗
E、口服奥氮平
F、改成口服舒必利
- 多项选择题7>.该患者经过上述处理后完全康复出院,下列关于出院后的治疗计划正确的是
A、出院后即可停用口服舒必利的剂量
B、继续服用急性期的药物剂量4~6个月
C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D、需定期看门诊,一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E、不需定期复查心电图和肝功能等
F、不论在维持治疗期病情是否稳定,维持治疗的时间均为6~9个月
- [材料题] 2、 患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、心脏病
B、偏执型精神分裂症
C、应激障碍
D、疑病症
E、躯体化障碍
F、癔症
- 多项选择题2>.患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有
A、疑病症状
B、关系妄想
C、焦虑症状
D、强迫症状
E、抑郁症状
F、分离症状
G、神经衰弱症状
- 多项选择题3>.对该患者治疗包括
A、抗焦虑药物治疗
B、心脏病药物治疗
C、抗抑郁药物治疗
D、抗精神病药物治疗
E、ECT治疗
F、森田治疗
G、认知治疗
- [材料题] 3、 患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难;患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
- 多项选择题1>.该患者首先需要做的辅助检查是
A、脑电图检查
B、心电图检查
C、肌电图
D、脑脊液检查
E、头部CT检查
- 多项选择题2>.若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态
A、躁狂状态
B、抑郁状态
C、焦虑状态
D、恐惧状态
E、分离性障碍
- 多项选择题3>.该患者最需要做的心理测评是
A、MMPI
B、生活事件量表
C、HAMD
D、HAMA
E、YBOCS
- 多项选择题4>.如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是
A、躁狂症
B、抑郁症
C、恐怖症
D、分离性精神障碍
E、惊恐障碍
- 多项选择题5>.该患者可选择适宜的心理治疗是
A、认知行为治疗
B、诱导治疗
C、冲击疗法
D、暗示治疗
E、厌恶疗法