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精神病学（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 43.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。
- 多项选择题1>.该患者应首先考虑何种疾病的诊断
A、－氧化碳中毒
B、精神分裂症
C、有机磷中毒
D、莨菪碱类药物中毒
E、急性脑炎所致的精神障碍
- 多项选择题2>.经过剩余药物辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物
A、颠茄
B、东莨菪碱
C、风茄花
D、阿托品
E、毒扁豆碱
- 多项选择题3>.为抢救该患者，使用哪项措施不妥
A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射
B、新斯的明0.5mg肌内注射
C、利尿
D、安定10mg静脉注射
E、吸氧
- [材料题] 2、 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。
- 多项选择题1>.首先最需考虑的检查项目是
A、头部CT
B、心电图
C、脑电图
D、腹部X片
E、胃镜
- 多项选择题2>.如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断
A、心因性反应
B、广泛性焦虑症
C、恐怖症
D、抑郁症
- 多项选择题3>.首选的治疗方法
A、－受体阻滞剂
B、SSRI类药物
C、苯二氮类药物
D、行为疗法
E、精神分析疗法
- [材料题] 3、 患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。
- 多项选择题1>.作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断
A、急性有机磷中毒
B、食物中毒
C、急性散发性脑炎
D、急性一氧化碳中毒
E、急性安眠药物中毒
- 多项选择题2>.关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是
A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C、－氧化碳中毒严重是脑水肿，脑组织点状出血、坏死
D、－氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
- 多项选择题3>.对于该患者不应该进行措施是
A、持续加压给氧
B、脱水疗法以减轻脑水肿
C、解除脑血管痉挛
D、改善脑细胞代谢药物的应用
E、使用氟马西尼
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