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神经系统疾病(案例分析题)

2019章节练习
110.00分33题
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[材料题] 1、 男性,4月龄。发热咳嗽3d,抽搐2次。检查:反应差,前囟饱满,口围发绀,两肺闻细小湿啰音。心音低钝,心率180次/分。
多项选择题1>.根据病情首选下列哪项检查

A、脑脊液检查

B、痰培养

C、心电图

D、头颅CT

E、血生化

多项选择题2>.下列哪项治疗应谨慎

A、强心药物

B、抗菌药物

C、利尿剂

D、甘露醇

E、吸氧

多项选择题3>.该患儿如出现呼吸节律不整,与下列哪项关系最小

A、脑膜炎

B、呼吸衰竭

C、缺氧

D、抽搐

E、心动过速

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[材料题] 2、 男孩,10岁。1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是以下哪项

A、复杂部分性发作

B、全身性大发作

C、简单部分性发作

D、精神分裂症

E、Lennox-Gastaut综合征

多项选择题2>.该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是

A、脑萎缩

B、血管瘤变

C、颞叶内侧硬化

D、脑占位性病

E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa),两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。

多项选择题3>.最可能的诊断是

A、高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、中毒型细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、病毒性脑炎

多项选择题4>.应首先做哪项检查

A、腰穿

B、血常规+CRP

C、颅脑影像学检查

D、脑电图

E、灌肠通便查大便常规

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[材料题] 3、 患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

多项选择题2>.此患儿最可靠的诊断依据是

A、惊厥

B、发热,头痛,呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

多项选择题3>.患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键

A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热,及时对症处理

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