试题详情
- [材料题] 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。
- 多项选择题1.该患者入院后，首先需考虑做哪些检查
A、头部CT检查或MRI检查
B、头颅X线片检查
C、眼部检查
D、腹部B超检查
E、MMPI检查
F、脑电图检查
G、经颅多普勒检查
- A,B,C
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- 多项选择题2.患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理
A、请相关科室协助处理
B、静脉输液维持水电解质平衡
C、可以给予舒必利静脉滴注
D、氯氮平治疗
E、电休克治疗
F、帕罗西汀治疗
G、碳酸锂治疗
H、奥氮平治疗
- A,B,C
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- 多项选择题3.因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、分裂样精神病
D、反应性精神病
E、妄想阵发
F、偏执性精神病
G、神经症
H、急性应激障碍
- B,C
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- 多项选择题4.经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状
A、情绪低落
B、感知综合障碍
C、被控制感
D、自责自罪妄想
E、命令性幻听
F、牵连观念
G、内心被洞悉感
H、妄想知觉
I、被害妄想
J、思维迟缓
- A,D,E,I
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- 多项选择题5.经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是
A、精神分裂症
B、分裂样精神病
C、抑郁症
D、神经症
E、急性应激障碍
F、偏执性精神病
G、分裂情感性精神病
- C
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- 多项选择题6.患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理
A、将舒必利停用
B、口服抗抑郁药
C、继续舒必利静脉治疗
D、电休克治疗
E、口服奥氮平
F、改成口服舒必利
- B,F
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- 多项选择题7.该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是
A、出院后即可停用口服舒必利的剂量
B、继续服用急性期的药物剂量4～6个月
C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D、需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E、不需定期复查心电图和肝功能等
F、不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月
- B,C,D
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