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- 简答题麻醉性镇痛药应用于婴幼儿与成人的差异。
- (1)芬太尼用于婴幼儿有两个特别值得临床注意的副作用：心动过缓和胸壁僵硬。这在成人没有太大坏处，但对婴幼儿，心动过缓可能造成心输出量严重下降，胸壁僵硬对自主呼吸的婴幼儿会引起通气不足。故芬太尼麻醉时，注意给予迷走阻滞药及肌松药。 (2)在新生儿中芬太尼与咪唑达仑间相互作用是一值得注意的问题。婴儿输注芬太尼时间段给予咪唑达仑的冲击量可降低血压。同样，反之也一样。 (3)由于度冷丁代谢可生成去甲哌替啶，而后者可导致癫癎发作，故新生儿不提倡应用度冷丁。 (4)新生儿对芬太尼的清除延迟，所以芬太尼对其有较长作用时间，用了以后应监测呼吸12小时。大于3个月婴儿才有足够能力代谢阿片类药物。
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