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简答题水痘的诊断和治疗。
  • 诊断依据有： (1)流行病学史约2～3周前有水痘接触史。 (2)临床表现 1)发热与皮疹同时发生，或无热即出疹。 2)皮疹分布及特点：①皮疹呈向心性分布，头皮、躯干较多，四肢较少；病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹，很快变成疱疹。呈椭圆形，壁薄、触之软，易破，常伴瘙痒，很快破溃结痂，在身体同一部位（躯干明显）可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3～5天分批出现。③1～3周结痂脱落，不留瘢痕，有继发感染者留下永久性小瘢痕。 (3)实验室检查 1)白细胞无明显变化。 2)病毒分离，从疱疹液中可分离出病毒。 3)恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。 治疗措施有： (1)加强护理，剪指甲，勿抓破疱疹，以免继发感染。水疱破裂时涂以1％～2％甲紫或5％磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服，局部用炉甘石洗剂涂擦。 (2)疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。 (3)维生素B500mg，一次性肌肉注射，可使皮疹减轻，疱疹结痂快。 (4)重症病例可用无环鸟苷治疗。 (5)原来应用激素的患儿应将激素减至维持量，待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。

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