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- 简答题小儿贫血程度划分标准及形态分类
- 贫血是指单位容积血液内的红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积低于同年龄正常值或其中一项明显低于正常。我国多数地区以红细胞少于4．0×10[~12.gif]／L（400万／mm[~3.gif]），血红蛋白低于120g／L(12g／dL)，红细胞压积在36％～40％以下作为诊断贫血的依据。
以上为贫血程度划分标准，需强调的是：小儿时期红细胞及血红蛋白正常值随年龄不同而有显著变异，对不同年龄组小儿贫血的诊断应具体参照该年龄组血象特点来确定。例如，初生两周新生儿血红蛋白＜145g／L已应视为贫血。
形态分类：根据红细胞总数、血红蛋白值及红细胞压积，计算出红细胞的三个平均值：红细胞平均容积(MCV，正常值80～94fl)，红细胞平均血红蛋白量(MCH，正常值27～32pg)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC，正常值0.32～0.38)。根据这三个平均值可将贫血分为4类：
(1)正红细胞正色素性：MCV、MCH、MCHC均正常。
(2)单纯小细胞性：MCV＜80fl，MCH小于正常，MCHC正常。
(3)小细胞低色素性：MCV＜80fl，MCH小于正常，MCHC＜0.30。
(4)大红细胞性：MCV≥94fl，MCH增多，MCHC正常。
在形态分类中还应参考血片中红细胞的大小、形态；染色浓淡以及红细胞和血红蛋白下降程度的对比关系。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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