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简答题咳嗽、咳痰的护理评估要点有哪些?
  • (1)咳嗽的性质、出现的时间、音色:急性干性咳嗽,常见于急性支气管炎等;刺激性呛咳是肺结核的早期表现。 (2)痰的性质、量、气味:白色黏稠痰见于支气管哮喘;黄脓痰见于感染;血性痰见于肺结核。痰量可反应病情变化情况,增多提示病情加重;减少提示病情有所好转;痰量突然减少而体温升高,应注意观察有无排痰不畅;脓臭痰提示有厌氧菌感染。还应注意询问儿童有无咽痰的习惯。 (3)伴随症状:咳嗽伴发热,提示有呼吸道感染;咳嗽伴胸痛,提示病变累及胸膜;咳嗽伴喘息,常见于支气管哮喘或急性肺水肿。 (4)咳嗽与咳痰的身体反应:长期或剧烈咳嗽者有无睡眠不佳、头痛、精神萎靡、食欲不振、呼吸肌疲劳和酸痛等。如剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气急,提示有自发性气胸的可能。观察病人的体力如何,是否能做有效咳嗽及能否将痰液咳出。
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