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简答题试阐述青霉素过敏性休克发生的机理及防治原则?
  • 青霉素属半抗原,无免疫原性,因此大部分人用青霉素无不良反应,但极少数人使用后可发生过敏性休克。 其机理是:青霉素与机体内组织蛋白(载体蛋白)结合后即为完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附于肥大细胞、嗜碱性细胞上,当再次遇到青霉素时,青霉素与细胞上IgE特异性结合,导致肥大细胞、嗜碱性细胞脱颗粒并释放组胺、5-羟色胺、激肽等生物活性物质,由这些活性物质分别作用于不同的靶器官而导致一系列临床表现及休克症状,严重者可在极短的时间内死亡,为过敏性休克,属Ⅰ型变态反应在全身的表现。 防止此现象的发生,首先应仔细询问是否有青霉素过敏病史。在使用青霉素前必须做皮肤试验,皮试阳性者禁用青霉素。注射青霉素时还必须准备抗过敏休克的药物及抢救设施,以防万一。甚至个别人在做青霉素皮试时亦可发生过敏性休克,因此,在临床上必须充分作好各种抢救准备工作。
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