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简答题肺容积检查内容与临床意义。
  • 1.检查方法：用肺量计。可测出潮气积容(VT)、深吸气量(IC)、补呼气容积(ERV)、肺活量(VC)、功能残气量及残气容积、肺总量等。测定方法：受检者测定前须安静休息15～20分钟。向受检者说明测定目的和方法，以求合作。可取立位、坐位和仰卧位，但须注明，以便复查时取相同体位。嘱受检者口含肺量计的接口，上鼻夹，防止嘱气，平静呼吸5次后测定。肺量计最初以低速运转，有时受检者需几分钟后才能适应，待潮气曲线稳定，呼气末基线成为一直线时，即可进行测定。测得值须以体温、大气压、饱和水蒸气压进行校正。 (1)潮气容积：一次平静呼吸进出肺内的气量，为潮气容积，正常人约500mL。 (2)深吸气量：平静呼气后，再做最大吸气所能吸入的最大气量，正常男性(2716±548)mL，女性(1970±381)mL。 (3)补呼气容积：恢复平静呼吸后，在平静呼气后做最大呼气，是为补呼气容积，正常男性(1603±492)mL，女性(1126±338)mL。 (4)肺活量：测定方法有一期肺活量（一次法）和分期肺活量两种。一次法为，恢复平静呼吸，最大吸气后做最大呼气，呼出气量称一次慢呼气肺活量；最大呼气后做最大吸气，称一次慢吸气肺活量。若将相隔若干次测得的深吸气量和补呼气容积相加即为分次肺活量，正常男性(4217±690)mL，女性(3105±452)mL，实测值/预计值>80%。 (5)功能残气量(FRC)和残气容积(RV)：分别是平静呼气后和最大呼气后仍残留在肺内的气量。不能用肺量计测得，需用气体分析法间接测得。 (6)肺总量(TLC)：是深吸气后肺内所含的全部气量，TLC=VC+RV。 2.临床意义：呼吸肌功能不全时潮气容积、补呼气容积和深吸气量减少，深吸气量减少还可由肺活动度受限和气道阻塞引起。肺活量：实测值/预计值<80%为异常，60%～79%为轻度降低，40%～59%为中度降低，<40%为重度降低。肺活量，在限制性通气障碍性疾病（脊柱与胸廓畸形，广泛胸膜增厚，大量胸腔积液、积气，肺炎，肺不张，弥漫性间质性肺纤维化，肺水肿和大量腹水，腹腔内巨大肿瘤等致腹内压增高时）和呼气肌功能障碍时减低，高度肥胖者有所减少，气道阻塞时可轻度降低。残气：增多提示肺内充气过度，见于阻塞性肺疾病，减少见于弥漫性肺疾病和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺总量：减少见于限制性肺疾病，增多主要见于阻塞性肺气肿。

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