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简答题神经传导检查检查方法。
  • 神经传导检查是一项用来评定周围运动神经和感觉神经传导功能的诊断技术。临床常用的有运动神经、f波和感觉神经传导速度测定。 1.运动神经传导速度测定法:应用双极刺激电极,阴极置于近体端,选0.1~1.10ms脉宽的方波脉冲,超强刺激神经干的不同点,在该神经支配的远端肌用皮肤表画电极或同心针电极记录反应电位,此电位称为m波。从刺激起始至反应电位起始的时间,称为潜伏时。两个刺激不同点的潜伏时之差,称为传导时间。从人体表面测出两个刺激点之间的距离,代入下列公式,即可求出该段神经的传导速度。 2.f波传导速度测定法:测定方法与运动神经传导速度基本相同,但刺激阴极置于远体端。f波的潜伏时比m波的长,振幅却比m波低。它是运动神经纤维受电刺激后,兴奋冲动向脊髓端逆行性传导,使前角细胞兴奋后再顺向下行传导至肌肉而产生f波。f波潜伏时减去m波潜伏时,即为刺激点至脊髓的往返传导时间。从人体表面可测出刺激点至脊髓(下肢以腰1棘突、上肢以颈7棘突作为测定点)的距离,代入下列公式,即可求出该段f波传导速度。 上式中×2是指上行与下行往返路程,减去1.0ms是估计脊髓的延迟时间。 f波传导速度可测定肢体近脊髓端的传导速度,而运动神经传导速度则可测定肢体远端的传导速度。两者正好起相互补充作用。 3.感觉神经传导速度测定法:应用环电极以一定电流强度的0.1~0.5ms脉宽的方波脉冲,刺激指和趾的皮肤感觉末梢感受器(或远端神经干),在其近端神经干的皮肤上用表面电极记录其反应电位,此电位称感觉神经电位。刺激起始至反应电位起始的时间,称为潜伏时。如在两个不同部位做记录,并测出体表两记录点之间的距离,则可算出该段感觉神经的传导速度。
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