试题详情
简答题【病历摘要】男性，50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。 　　患者于2个月前开始，突发性右侧腰部绞痛，剧烈难忍。疼痛呈持续性，伴阵发性加剧。继而出现血尿，伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊，门诊反复化验尿中有较多红细胞，发病以来食欲正常，大便正常。收住院治疗。 　　既往史：平素身体健康，吸烟30余年，每天20支。 　　体格检查：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压128/70mmHg，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹部未见异常。外科情况，双肾未触及，右肾区压痛阳性。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛，无反跳痛，未触及硬结，肛门括约肌张力正常。 　　辅助检查：①尿常规，白细胞2～4/HP，红细胞30～50/HP，尿pH5.0。②血肌酐141.05μmol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超检查示右肾盂上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IVU)，右肾显影淡，输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题