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简答题【病历摘要】男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。 　　患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。 　　既往史：平时身体健康，无肝病史，无药物过敏史。个人史无特殊。 　　体格检查：体温37.2℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压140/100mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率100次/分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿(++)。 　　实验室检查：尿常规，尿蛋白(++)，红细胞(++)。血常规，血红蛋白96g/L，白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。血肌酐256μmol/L。

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