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简答题【病历摘要】男性，24岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。 　　患者4小时前因车祸，中腹部被木柱撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到2小时，腹部剧烈疼痛再次出现，并呈持续性钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，再不缓解，急诊来院。 　　体格检查：体温37.6℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压118/78mmHg。神志清楚，查体合作，头颈、心、肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音甚弱，听不清。 　　辅助检查：血常规，血红蛋白120×10/L，白细胞11×10/L；腹部X线片示膈下未见明显游离气体；B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

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