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简答题【病历摘要】女性，26岁。面部红斑5年，关节疼痛4年，鼻出血2个月。 　　患者5年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院治疗（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。 　　既往史：无肝炎、结核病史。 　　体格检查：体温36℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，血压120/70mmHgo全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心、肺未见异常，腹软，肝、脾肋下未触及。全身关节无红肿。双下肢无水肿。 　　实验室检查：血白细胞4.0×10/L,血红蛋白110g/L，血小板10×10/L；补体C30.557g/L（正常值0.8～1.5g/L），补体C4 0.034g/L（正常值0.2～0.6g/L）。尿蛋白定量24小时826.5mg（正常值24小时0～80mg）。

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