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简答题【病历摘要】男孩，28岁。反复水肿、尿少、尿蛋白5年，恶心、食欲缺乏、头晕1年，心悸、气促3天。 　　患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年，可自行消退或利尿后消退。曾在门诊查尿常规示：蛋白(+～++)，偶有红细胞增多。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰，口服阿莫西林后症状缓解。近3天心悸、气促、夜间不能平卧，为进一步诊疗入院。 　　既往史：无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史，无药物过敏史，家族史无特殊。 　　体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压180/110mmHg，神志清楚，慢性病容，贫血貌，半卧位。双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，心律齐，无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及。双下肢中度水肿。 　　实验室检查：血白细胞9.2×10/L，血红蛋白58g/L。血钾5.8mmol/L，肌酐574μmol/L。

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