试题详情
[材料题] 患者女性，25岁。1周前服用鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次后好转。3天前出现乏力、尿量逐渐减少，昨日尿量约200ml，遂来院就诊。查体：T37.5℃，BP167/110mmHg，贫血貌，眼睑浮肿，双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。既住无高血压，糖尿病病史。
多项选择题1.需要考虑的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾病综合症

D、细菌性痢疾

E、急性肾衰竭

F、慢性肾衰竭

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多项选择题2.提示：检查结果示尿蛋白（++）, 尿中可见管型。血谷丙转氨酶218g/L，谷草转氨酶152g/L。血尿素氮21.3mmol/L, 血肌酐955.8μmol/L，且血肌酐每日进行性升高。此患者的诊断是

A、急性肾衰竭

B、肾病综合症

C、肾小球肾炎

D、急性肝衰竭

E、中毒性肝损害

F、慢性肾衰蝎

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多项选择题3.提示：进一步检查结果提示血钾6.8mmol/L, 磷1.5mmol/L，CO₂CP15mmol/L, 白细胞10.2×10⁹/L，Hb60g/L。 宜进一步采取的措施是

A、腹膜透析

B、血液透析

C、紧急输血

D、中药灌肠

E、5%碳酸氢钠静脉滴注

F、静脉应用钙剂

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多项选择题4.提示：病人经过治疗3日后, 水肿较前减轻。现每日尿量800ml，血肌酐630μmol/L, 食欲好转，但诉不知饮食有何禁忌。 如何为病人做饮食指导

A、进食低盐、正常量优质蛋白质饮食

B、进食高生物效价的优质蛋白质

C、限制水、盐摄入

D、限制食物中蛋白质的摄入

E、进食高碳水化合物食物，以保证热量

F、限制含钠，钾量较高的食物摄入

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多项选择题5.提示：该病人经过治疗后病情好转, 准备出院。 对患者应做的出院指导是

A、增强体质，加强营养

B、定期门诊复查，监测肾功能

C、出院3月后就可不用避孕

D、如果发生感染可使用头孢类和氨基糖苷类抗生素

E、注意饮食卫生，下次进食鱼胆前应清洗干净

F、避免使用大剂量造影剂的X线检查

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