试题详情
[材料题] 患者女，72岁，G₅P₅。患者自诉5个月前感下腹、阴道、会阴部下坠感，在下蹲或排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可变小或消失。1个月前休息后块状物也不能自行回缩，通常需用手推进才能将其还纳至阴道内。妇检：在患者不用力情况下，子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外，宫颈肥大，阴道黏膜明显增厚，并阴道前壁膨出，外阴正常，无会阴破裂。宫颈有溃疡面，子宫大小正常，双附件阴性。嘱患者运用腹压，宫颈和宫体全部脱出阴道口。指导患者咳嗽，有尿液自尿道口溢出。患者有支气管炎病史和长期便秘史。
多项选择题1.该患者子宫脱垂的病因包括

A、长期便秘

B、发育不良

C、盆腔内有大量腹水或肿瘤

D、体内雌激素低，盆底组织松弛

E、慢性咳嗽

F、与阴道手术第二产程延长助产等有关

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多项选择题2.患者阴道脱出物的特点是

A、肿物呈球形，两侧见输卵管开口

B、肿物表面呈暗红色海绵状

C、只是宫颈延长，无特殊

D、有长蒂与肿物相连

E、呈茄子状，末端为子宫颈外口

F、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜

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多项选择题3.下列叙述正确的是

A、子宫脱垂常伴发有阴道后壁膨出

B、子宫脱垂常发生于产后过早的参加重体力劳动的妇女

C、根据该患者子宫脱垂的程度，可以选择保守治疗

D、该患者为轻度子宫脱垂

E、于患者阴道外口可见子宫颈和宫体，就可诊断为子宫脱垂

F、必须与子宫内翻鉴别

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多项选择题4.患者应采取的治疗措施是

A、行阴道封闭术

B、放置子宫托

C、Mnchester手术

D、待宫颈溃病愈合后行阴道前壁修补术

E、待宫颈溃病愈合后行阴道隔成形术

F、待溃病愈合后，行经阴道子宫切除加阴道后壁修补术

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多项选择题5.提示：患者现要求手术治疗, 要施行经阴道手术。下列术前护理措施正确的是

A、擦洗液为0.5%活力碘

B、手术当日行阴道擦洗

C、阴道擦洗拭干后在宫颈和穹隆部涂龙胆紫

D、每日行阴道擦洗1~2次

E、术前3天开始阴道擦洗

F、指导患者术前喝少量水，防止口干

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