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[材料题] 患者男,38岁。突然出现剧烈头痛、颈项部痛,呕吐8小时急诊。
多项选择题1.提示:体检:无发热,无高血压病史。神志清,血压轻度偏高,颈项强直,Kernig征(+)。颅脑CT检查示脑正中裂、大脑外侧和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑栓塞

C、脑膜癌

D、高血压脑病

E、脑膜炎

F、脑实质出血

G、脑瘤

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多项选择题2.提示:此患者确诊为蛛网膜下腔出血。 为明确致病因素, 最有意义的辅助检查是

A、脑血管造影

B、颅脑CT

C、前庭功能检查

D、脑电图

E、血常规

F、腰椎穿刺脑脊液检查

G、颅脑MRI

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多项选择题3.此患者处理原则错误的是

A、预防感染

B、防止并发症

C、降低颅内压

D、监测生命体征

E、控制出血

F、头痛剧烈者,可采取放脑脊液疗法30~40ml

G、维持水电解质平衡

H、加强营养支持

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多项选择题4.提示:经过积极治疗, 患者病情稳定,为预防复发, 护士给予健康教育 预防蛛网膜下腔出血复发的根本措施是

A、应用抗纤溶药物

B、对动脉瘤或静脉畸形早期手术治疗

C、保持情绪稳定

D、控制高血压

E、定期复查

F、保持大便通畅,避免用力

G、避免剧烈活动

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