试题详情
[材料题] 患儿，女，8个月。因腹泻、呕吐3天收入院，排便7~10次/天，呈蛋花汤样。查体：体温38℃，呼吸30次/分，脉搏120次/分，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，腹软，肠鸣音弱，尿量减少，心、肺听诊未见异常。实验室检查：血钠139mmol/L。
多项选择题1.患儿的脱水程度与脱水性质为（ ）。

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

F、高渗性脱水

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多项选择题2.关于该患儿的补液方案，下列叙述正确的是（ ）。

A、按50~100ml/kg补充累积损失量

B、按10~40ml/kg补充生理需要量

C、应采用2/3张液补充继续损失量

D、应采用1/4张液补充生理需要量

E、累积损失量应于8~12小时内补液完成

F、补充继续损失量时，输液速度约为每小时5ml/kg体重

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多项选择题3.在为患儿补液的过程中，护士正确的做法是（ ）。

A、第1天的补液总量应分布在24小时内输完

B、在第1小时内，应按每小时20ml/kg的速度输入等张含钠液

C、严格掌握输液速度，先快后慢

D、密切观察生命体征变化及脱水改善情况

E、记录24小时出入量

F、第2天的补液方案与第1天相同

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多项选择题4.患儿入院当日傍晚，出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱, 听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是（ ）。

A、低钙血症

B、低钾血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

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多项选择题5.为患儿补钾时的注意事项是（ ）。

A、原则为见尿补钾，一般补钾需持续4~6天

B、每日根据补钾总量计算滴速，静滴时间不应超过2小时

C、必要时静脉推注经稀释的氯化钾溶液

D、静脉滴注氯化钾溶液，浓度不可超过0.3%。

E、补钾期间严密监测血钾浓度

F、补钾期间，注意观察患儿心电图的改变

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多项选择题6.根据患儿目前身心状况，其主要的健康问题/护理诊断是（ ）。

A、腹泻

B、气体交换受损

C、体温过高

D、营养失调

E、皮肤黏膜受损

F、体液不足

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