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[材料题] 患儿男性,12岁,发作性意识丧失5年,伴全身抽动3个月。5年前与小朋友玩耍时突然出现双眼凝视,呼之不应,约十几秒后清醒,继续原先活动,对发作无记忆,以后经常发作。3个月前突然出现发作性意识丧失,尖叫后跌倒在地,头向后仰,全身抽动,口唇发绀,伴舌咬伤、尿失禁,恢复后不能回忆发作过程,此种发作每月约2~3次。患儿出生时有难产史,否认家族史。患儿平时受宠惯,不能自主控制生活习惯,经常玩游戏、看电视到很晚,患儿及家长对正确治疗认识不足,目前诊断为:癫痫,全身性发作。入院后发作频繁,约1小时有3次发作,考虑患儿出现癫痫持续状态。
多项选择题1.关于癫痫持续状态,下列叙述正确的是( )

A、癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作而间歇期意识不能恢复超过30分钟

B、各种癫痫发作均可发生持续状态

C、临床以强直-阵挛持续状态最常见

D、突然停药、药物中毒或高热等是癫痫持续状态的常见原因

E、热性惊厥的患儿不会出现持续状态

F、首选地西泮进行抗惊厥治疗

  • A,B,C,D,F
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多项选择题2.患儿出现癫痫持续状态,下列处理措施错误的是( )

A、立刻呼叫医师进行抢救

B、遵医嘱进行吸氧

C、禁用甘露醇

D、首选地西泮止惊

E、积极降温护理

F、保持呼吸道通畅

  • C
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多项选择题3.[提示]经积极治疗护理后,患儿癫痫发作得到控制。作为该患儿的责任护士,应继续采取的护理措施是( )

A、遵医嘱应用抗癫痫药物

B、嘱家长如患儿发作频繁,可根据情况临时增加抗癫痫药物剂量

C、减少患儿看电视、玩游戏的时间

D、给患儿家长多做健康宣教

E、记录患儿的发作形式及次数

F、帮助患儿树立战胜疾病的信心

  • A,C,D,E,F
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多项选择题4.对该患儿及家长出院指导的内容是( )

A、定期复查脑电图

B、定期监测抗癫痫药物浓度

C、如患儿发作形式或发作情况改变,及时到专科门诊随访

D、如患儿发作得到控制,可自行减少药物剂量

E、根据用药情况,定期监测血常规和肝肾功能

F、患儿随身携带个人信息卡

  • A,B,C,E,F
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