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[材料题] 病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
多项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、气胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性胆囊炎

G、心绞痛

H、心肌炎

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多项选择题2.为进一步诊断还需做哪些有价值的检查

A、腹部平片

B、钡餐试验

C、血肌红蛋白

D、腹部CT

E、红细胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心脏B超

H、动脉血气分析

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多项选择题3.该病人最可能发生心律失常的时间为

A、发病1～2d内

B、发病14d后

C、发病1～2h内

D、发病5～8h内

E、发病1～2周内

F、此刻

G、该病痊愈后1～2周

H、该病痊愈后1～2个月

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多项选择题4.此时病人最适宜的治疗方案为

A、立即手术治疗

B、剖腹探查

C、中药灌肠

D、使用哌替啶

E、溶栓治疗

F、射频消融治疗

G、静脉滴注硝酸甘油

H、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

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多项选择题5.该病人主要的护理诊断为

A、疼痛

B、心输出量减少

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

F、恐惧

G、潜在并发症：心律失常等

H、组织灌流量改变

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多项选择题6.针对该病人以下护理措施正确的是

A、安置病人于ICU病房

B、嘱病人完全卧床休息

C、给予低流量持续吸氧

D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F、必要时给缓泻剂

G、静脉滴注速度保持在60滴／min

H、可适量饮用红葡萄酒

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多项选择题7.对该病人可采取下列哪些措施（提示：该病人入院两室颤动）

A、溶栓治疗

B、安装临时起搏器

C、安装永久起搏器

D、利多卡因静脉滴注

E、同步直流电击

F、非同步直流电击

G、静脉滴注低分子右旋糖酐

H、静脉滴注硝酸甘油

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多项选择题8.该病人的健康指导正确的是

A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等

B、不宜过饱

C、饭后2h内不宜体力活动

D、痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E、不在饱餐和饥饿时洗澡

F、随身携带保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性饮料

H、避免情绪激动

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