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[材料题] 病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。
多项选择题1.接诊时，病史询问应该注意哪些问题

A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录及距离发病时间

C、发病后体重有无下降，具体数字为多少

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史，如有伤口愈合则情况如何

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.体检应注意哪些问题

A、一般情况如何，说话是否清楚

B、行走是否自如

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性

F、有无多血质，有无发绀，有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.为确诊进一步应做哪些检查（提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、发绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱）

A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

  • A,B,E,F,G,H

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多项选择题4.患者应如何处理（提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）

A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理，使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

  • A,B,D

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多项选择题5.糖尿病特征性血管并发症为

A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

  • B,D

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多项选择题6.该病人可能出现的主要并发症为

A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题7.该病人的主要护理诊断为

A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

  • A,C,E,F,G,H

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多项选择题8.下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是

A、磺脲类药物应在餐前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格

  • C,D,G

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