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[材料题] 病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。
多项选择题1.此患者最可能的诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进型高血压

D、肾病综合征Ⅱ型

E、急性肾盂肾炎

F、慢性肾炎

G、肾功能不全

H、肾小球性酸中毒

  • E

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多项选择题2.病人还要做下列哪项检查最有价值

A、血肌酐尿素氮

B、PSP排泄试验

C、尿浓缩稀释功能测定

D、静脉肾盂造影

E、尿细菌培养

F、血常规检查

G、清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查

H、腹部CT检查

  • D,E,G

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多项选择题3.经检查病人确诊为肾盂肾炎，下列处理不恰当的是

A、查明病因后再作处理

B、暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素

C、治疗应在取尿标本送检后立即进行

D、中药治疗

E、首先选用广谱抗生素进行治疗

F、用抗生素治疗时应少饮水，以免稀释尿中药物浓度，降低疗效

G、用消炎药水浸泡外阴

H、物理治疗

  • F

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多项选择题4.为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性

A、因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染

B、一般女性免疫力较男性低下

C、女性妊娠期子宫机械压迫

D、卫生习惯差异

E、女性异感性强

F、生理差异

G、尿道解剖差异

H、女性内分泌的原因

  • A,C,F,G

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多项选择题5.肾盂肾炎病人做尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

F、6h

G、7h

H、8h

  • A

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多项选择题6.妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用

A、磺胺类

B、大剂量青霉素

C、氯霉素

D、四环素

E、链霉素

F、新生霉素

G、呋喃坦啶

H、庆大霉素

  • A,C,D,E,F,G,H

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多项选择题7.如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发

A、鼓励病人多喝水，勤排尿

B、告诉病人不去游泳

C、注意会阴部清洁卫生

D、积极控制糖尿病等慢性病

E、禁止盆浴

F、减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查

G、增加营养

H、邻近有慢性病灶者应彻底治疗

  • A,C,D,E,F,G,H

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