试题详情
- [材料题]
初产妇,会阴侧切自然分娩一正常女婴,总产程16小时。现产后4小时。护理查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压125/75mmHg,SpO
98%。子宫底脐上二指,阴道流血多于月经量,膀胱耻上二指,无乳汁分泌,无乳胀。
- 多项选择题1.分析该产妇体温略高的原因,最可能是( )
A、产程中过度疲劳
B、分娩中感染
C、泌乳热引起
D、情绪紧张
E、子宫收缩痛引起
F、泌尿道炎症
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- 多项选择题2.对该产妇现阶段进行护理评估,评估的内容有( )
A、心理状态
B、子宫收缩和阴道流血
C、跌倒评分
D、膀胱充盈
E、乳汁分泌
F、生命体征
G、会阴伤口
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- 多项选择题3.此时,该产妇的恶露性状,应为( )
A、色鲜红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
B、色鲜红,镜下见少量红细胞、宫腔渗出液、宫颈黏液
C、色鲜红,镜下见大量白细胞、红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
D、色淡红,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
E、色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织,宫腔渗出液、宫颈黏液
F、色泽白,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌
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- 多项选择题4.目前针对该产妇,首要的护理措施是( )
A、协助母乳喂养
B、协助产妇自解小便,排空膀胱
C、导尿
D、卧床休息
E、饮食指导
F、肌内注射缩宫素
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- 多项选择题5.提示:产妇起床自解小便但不畅,查体:子宫底平脐,质硬,阴道流血似月经量,膀胱耻上一指。针对该产妇目前的状况,应给予的护理措施有( )
A、热毛巾敷下腹部
B、温开水冲洗会阴部诱导排尿
C、针刺三阴交穴位
D、音频物理治疗
E、立即留置导尿
F、遵医嘱新斯的明肌内注射
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- 多项选择题6.造成该产妇产后尿潴留的原因是( )
A、分娩过程中膀胱受压,黏膜充血水肿
B、体位不舒适
C、外阴伤口疼痛
D、膀胱肌张力下降
E、产后疲劳
F、产妇大量出汗
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