试题详情
[材料题] 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。
多项选择题1.接诊护士应采取的护理措施是( )

A、予吸氧

B、予热水袋保暖，加盖棉被

C、予中凹卧位

D、测每小时尿量

E、快速静脉输液

F、加强心理护理，必要时予止痛药

  • A,C,D,E

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多项选择题2.提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是( )

A、表情淡漠

B、非常口渴

C、肢端发绀

D、四肢发凉

E、无尿

F、表浅静脉塌陷

  • B,C,E,F

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多项选择题3.该患者的治疗护理措施，不恰当的是( )

A、吸氧

B、镇静

C、快速补液

D、禁食

E、抗休克后择期手术

F、抗休克同时进行急诊手术

  • B,E

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多项选择题4.下列关于休克的描述不正确的是( )

A、血压是反应休克程度的最敏感指标

B、休克指数＞1.5提示有严重休克

C、尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正

D、CVP＜0.49kPa，提示血容量不足

E、收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现

F、首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血

  • A,B,E

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多项选择题5.提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、全麻未醒时应去枕平卧位

B、术后半卧位可改善患者呼吸

C、禁食水、胃肠减压

D、待肠道功能恢复后，可进流质

E、引流管需妥善固定

F、鼓励患者早期活动

  • A,B,C,D,E,F

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