关于该患者的急救护理要点，下列叙述正确的是( )_长北

[材料题] 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。

多项选择题1.关于该患者的急救护理要点，下列叙述正确的是( ): A、评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS; B、迅速包扎头部伤口，减少出血，有脑膨出时，及时回纳; C、做CT检查颅内血肿情况; D、注射破伤风抗毒素，做好术前准备; E、填好手术交接单，由专人护送至手术室; F、患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导

正确答案：A,C,D,F
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多项选择题2.提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是( ): A、清创; B、清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出; C、吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管; D、清除血肿; E、修复脑膜; F、清创后，先敞开创口，二期进行皮肤缝合; G、修复头皮创口

正确答案：A,B,C,D,E,G
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多项选择题3.患者术后ICP出现中度增高，中度增高的范围是指( ): A、ICP15～20mmHg; B、ICP21～30mmHg; C、ICP21～40mmHg; D、ICP30～35mmHg; E、ICP35～40mmHg; F、ICP40～50mmHg

正确答案：C
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多项选择题4.提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有( ): A、痰液阻塞; B、管道扭曲受压; C、气道压力增高; D、人机对抗; E、管道脱落; F、插管滑出; G、气囊漏气

正确答案：A,B,C,D
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多项选择题5.提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有( ): A、避开输液部位，手术切口及皮肤破损处; B、松紧适宜，定时放松; C、为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定; D、对极度烦躁患者可使用胸部约束带; E、保护患者隐私，提供安全舒适的环境; F、观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录

正确答案：A,B,E,F
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多项选择题6.提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有( ): A、将患者安置于单人房间或同种病源室; B、工作人员可随意出入; C、接触患者应穿好隔离衣; D、应带双层手套; E、每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面; F、患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内; G、患者临床症状好转即可转出隔离病房

正确答案：A,C,E,F
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