试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
- 多项选择题1.急诊最好先行哪些检查
A、头颅正侧位片
B、脑血管造影
C、头颅CT
D、血常规、血型
E、出凝血时间
F、TCD
G、头颅MR
H、心电图
I、脑电图
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- 多项选择题2.头颅 CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影, 脑中线结构无明显移位。根据以上结果,结合病史, 初步诊断主要考虑有哪些
A、闭合性颅脑损伤
B、开发性颅脑损伤
C、脑疝
D、右颞脑挫裂伤
E、蛛网膜下腔出血
F、2型糖尿病
G、右枕头皮血肿
H、左枕头皮裂伤
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- 多项选择题3.入院后应作哪些处理
A、密切观察下保守治疗
B、立即开颅手术,行去骨瓣减压
C、静滴甘露醇
D、静注速尿
E、应用止血药物
F、应用镇静剂
G、应用抗癫痫药物
H、控制血糖
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- 多项选择题4.入院后 20小时,患者意识障碍加重。体检: P60次/分,R16次/分, BP170/100mmHg,GCS8分, 浅昏迷,双瞳孔等大, 直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射, 左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级), 左Babinski征(+)。患者出现上述情况应如何处理
A、继续观察
B、复查头颅CT
C、申请头颅MR检查
D、加大脱水剂量
E、巴比妥疗法
F、亚低温疗法
G、加大吸氧流量
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- 多项选择题5.复查 CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失, 脑中线结构左移>;5mm。下一步应立即作何种处理
A、继续观察,行保守治疗
B、立即手术行去骨瓣减压术
C、巴比妥疗法
D、过度通气
E、亚低温疗法
F、应用白蛋白
G、应用神经营养药物
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- 多项选择题6.术后 3日,患者浅昏迷, 解柏油样稀便约300ml,BP 110/70mmHg, HBG 100g/L,大便潜血(++++)。病人出现上述情况要考虑哪种疾病
A、消化性胃溃疡出血
B、消化性十二指肠球部溃疡出血
C、应激性溃疡出血
D、肝硬化出血
E、食道静脉曲张破裂出血
F、痔疮出血
G、直肠肿瘤出血
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- 多项选择题7.应采取哪些处理措施
A、禁食
B、输血
C、进流质
D、服用氢氧化铝凝胶
E、应用止血药物
F、应用激素
G、应用洛赛克
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