试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m，深约1 m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。
多项选择题1.为明确诊断，患者还需要进行的检查有

A、胸部X线片

B、心电图

C、动脉血气分析

D、鼓膜检查

E、全腹部CT平扫

F、纤维支气管镜

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多项选择题2.提示：2天后患者出现胸闷、胸痛, 心前区不适，咳泡沫痰, 呼吸困难等。对患者的进一步处理措施是

A、呼吸机辅助呼吸

B、应用糖皮质激素

C、使用抗生素

D、加强补液抗休克治疗

E、应用强心、利尿药

F、立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收

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多项选择题3.提示：1周后, 患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有

A、肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染

B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重

C、爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加

D、医源侵入性操作增加了感染的发生概率

E、没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素

F、医护人员无菌观念差

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