试题详情
- [材料题] 患者男性,32岁,工人。4天前工作中被火焰烧伤双下肢、臀部、双上肢。患者在当地医院治疗,早期未清创,使用市售烧伤膏,创面暴露。每日输液,其质、量不详。4天后来院,查体:体温:39.5℃,心率110次/分,呼吸30次/分,血压:110/80mmHg。患者极度口渴,烦躁不安。患者生化检查:血钠158mmol/L。
- 多项选择题1.再次询问病史和治疗经过,患者口服甚少,静脉补充不足。烧伤后高渗性脱水的病理生理改变是
A、高渗性脱水的主要特征是细胞外脱水
B、ADH分泌减少,肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加
C、下丘脑口渴中枢神经细胞脱水,使口渴中枢兴奋
D、严重脱水病人,引起体温降低
E、严重的脑细胞脱水可引起精神神经症状
F、严重的高渗性脱水,血压降低
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- 多项选择题2.烧伤患者常见高渗性脱水的原因有
A、大面积烧伤病人大量水分从创面和呼吸道蒸发
B、补充水分不足
C、葡萄糖补充过多
D、输血
E、钠的补充过多
F、饮水过多
G、胶体输入过多
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- 多项选择题3.患者尿比重1.040,血细胞比容55%, 拟进行治疗。烧伤后高渗性脱水的病人治疗时应注意
A、病因治疗具有重要性
B、可静脉滴注5%葡萄糖溶液
C、每丧失体重的1%,需补液800-1000ml
D、补水量=血钠测得值[(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(Kg)×3
E、计算所得的补水量应在一天内补齐
F、在纠正缺水的同时也应适当的补钠
G、在纠正缺水的同时严禁补钠
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