试题详情
[材料题] 患者女性,39岁,一月前打羽毛球时扭伤右肩关节,伤后右肩关节疼痛、反复肿胀、活动受限,经理疗、膏药、口服消炎止痛药物治疗效果不明显,1天前提重物(约10公斤)后疼痛加重,肩关节不能活动。体检:右肩关节轻度肿胀,皮肤无淤斑,肩关节周围压痛,肩关节各方向活动受限。
多项选择题1.该患者初步诊断考虑有哪些

A、肩关节软组织扭伤

B、肩关节脱位

C、肩周炎

D、肩袖损伤

E、肱骨近端骨折

F、肱骨病理性骨折

G、肌纤维织炎

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多项选择题2.肩关节X线片所见。根据肩关节X线片,你认为该病人诊断应考虑哪些

A、肱骨外科颈骨折

B、骨巨细胞瘤

C、纤维结构不良

D、动脉瘤样骨囊肿

E、骨肉瘤

F、嗜酸性肉芽肿

G、恶性纤维组织细胞瘤

H、软骨肉瘤

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多项选择题3.还需要哪些检查

A、肩关节CT检查

B、肩关节MRI检查

C、肩关节造影检查

D、同位素骨扫描

E、抽血查血常规、碱性磷酸酶

F、留尿查本周氏蛋白

G、穿刺活检或切开活检

H、肝胆胰脾肾B超检查

I、胸部平片或CT检查

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多项选择题4.肩关节MRI所见,血常规、血碱性磷酸酶正常, 肝胆胰脾肾B超、胸部平片和CT检查均未发现异常,穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”。根据Enneking分期系统, 该患者应为

A、G₀T₀M₀

B、G₀T₁M₀

C、G₀T₂M₀

D、G₁T₁M₀

E、G₁T₂M₀

F、G₂T₁M₀

G、G₂T₂M₀

H、G₁-2T₁M₁

I、G₁-2T₂M₁

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多项选择题5.关于肿瘤分期与手术治疗原则,下列哪些表述是正确的

A、静止性良性病损常采用病损内手术

B、侵袭性良性病损采用边缘手术或加辅助治疗

C、活动性良性病损采用广泛手术或加辅助治疗

D、ⅠA期恶性病损采用广泛局部切除

E、ⅠB期采用截肢术

F、ⅡA期采用截肢术加辅助治疗

G、ⅡB期采用根治性截肢加辅助治疗

H、ⅢA期采用肺转移灶切除、根治性切除或姑息性切除加辅助治疗

I、ⅢB期采用肺转移灶切除、根治性截肢或姑息性切除加辅助治疗

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多项选择题6.关于骨巨细胞瘤的描述,下列哪些是正确的

A、骨巨细胞瘤的原发部位几乎都发生在骨骺,随着病灶的扩大逐渐侵及干骺端

B、病变局限于干骺端而几乎不波及骨骺

C、临床表现为局部疼痛,可有夜间疼痛

D、压痛普遍存在

E、主要X线表现为溶骨性病灶而无反应性新骨形成,常有病理性骨折

F、Ⅰ级骨巨细胞瘤为良性肿瘤,为潜隐性肿瘤,不会远处转移

G、骨巨细胞瘤治疗以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗等

H、手术治疗多采用局部彻底病灶刮除、50%氯化锌烧灼、植骨融合术

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