试题详情
[材料题] 患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3／6级全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。
多项选择题1.患者初步诊断可能为( )

A、部分心内膜垫缺损

B、二尖瓣关闭不全

C、先天性心脏病二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣下隔膜

E、感染性心内膜炎

F、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

  • A,B

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多项选择题2.为明确诊断，首选的检查方法有( )

A、经胸超声心动图

B、心电图

C、经食道超声心动图

D、CT

E、MRI

F、心导管检查

  • A

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多项选择题3.(提示 超声心动图：二尖瓣关闭不全)关于二尖瓣成形手术的描述正确的是( )

A、瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术

B、Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全，又尽可能保留瓣膜功能

C、人工瓣环植入术可用于10岁以上患者

D、后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除，对缘吻合和瓣环折叠

E、后瓣叶缺损或局限性发育不良者，可将该处瓣叶边缘矩形切除，对缘缝合，相应部位的瓣环行折叠术

F、瓣膜裂隙较大、缺少组织时，可用自体心包修补

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.关于二尖瓣关闭不全的Carpentier功能分类，叙述正确的是( )

A、Ⅰ型瓣叶运动正常，如瓣环扩张

B、Ⅰ型瓣叶运动异常，如瓣叶穿孔

C、Ⅱ型瓣叶运动过度，如黏液性退行性变、腱索断裂

D、Ⅱ型瓣叶运动正常，如腱索延长

E、Ⅲa型瓣叶运动开放受限

F、Ⅲb型瓣叶运动关闭受限

  • A,C,E,F

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