试题详情
- [材料题] 患儿,女,1岁4个月,出生后查体发现心脏杂音,超声心动图诊断为"先天性心脏病,室间隔缺损",于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体:体温:36.6℃,血压左上105/43mmHg,左下74/40mmHg,右上94/47mmHg,右下87/35mmHg,股动脉搏动弱。心率128次/分,律齐。胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。
- 多项选择题1.患者应做的常规检查有( )
A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X光片
D、运动试验
E、核素心肌显像
F、血尿便常规
- A,B,C,F
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- 多项选择题2.最可能的诊断为( )
A、室间隔缺损修补术后残余分流
B、左室流出道狭窄
C、右室流出道狭窄
D、主动脉缩窄
E、主动脉瓣狭窄
F、动脉导管未闭
- D
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- 多项选择题3.(提示 患儿经心血管CT检查,诊断为主动脉缩窄。)可行的手术方式有( )
A、狭窄段切除端端吻合
B、狭窄段切除人工血管置换
C、锁骨下动脉瓣翻转
D、人工血管补片扩大成形
E、人工管道旁路
F、自体心包管道置换
- A,C,D
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- 多项选择题4.患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有( )
A、术后吻合口狭窄
B、吻合口出血
C、暂时性高血压
D、假性动脉瘤
E、声音嘶哑
F、乳糜胸
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.(提示 患儿术后出现胸腔积液,行胸腔穿刺取胸液送检结果回报乳糜试验阳性。)下列说法正确的是( )
A、乳糜样胸水中,脂肪含量大于8g/L时为真性乳糜胸
B、必要时留置胸腔引流管
C、高脂低蛋白饮食,必要时采用肠外营养支持
D、定期复查血白蛋白,若过于低下则需予以补充
E、保守治疗一段时间无效可考虑行胸导管修补/结扎术
F、通常采用B型超声帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿
- B,D,E,F
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