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[材料题] 病历摘要：男性、60岁、有吸烟史，近2月咳嗽，痰中带血性、偶有气促，浅表淋巴结不肿大，体查：左上肺呼吸音减弱，胸片发现左上肺叶不张
多项选择题1.为确定诊断宜行下列哪些检查：

A、痰查癌细胞

B、痰查抗酸杆菌

C、痰培养+药敏

D、放射性核素肺扫描

E、纤维支气管镜检查

F、经皮穿刺肺活检

G、胸部CT

H、纵隔镜检查

  • A,B,C,E,G

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多项选择题2.诊断肺癌最可靠的依据是：

A、胸片有肿块影

B、有大量胸腔积液

C、胸水找到肿瘤细胞

D、痰中找到癌细胞

E、支纤镜检查发现支气管内新生物

F、肺放射性核素扫描阳性

G、造影显示支气管

  • C,D,E

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多项选择题3.经上检查证实左上肺中央型肺癌，请问下列哪个症状常出现于早期：

A、咳痰

B、血痰

C、胸闷

D、胸痛

E、咳嗽

F、声音嘶哑

G、上肢静脉曲张

H、颈交感神经综合征

  • E

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多项选择题4.少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移的全身症状，这些症状在切除肺癌后可能消失，这指下列：

A、杵状指

B、骨关节痛

C、Cushing综合征

D、重症肌无力

E、红细胞增多症

F、类白细胞反应

G、男性乳腺肿大

H、多发性肌肉神经瘤

  • A,B,C,D,G,H

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多项选择题5.对于中央型肺癌下列哪些描述是正确的：

A、中心型肺癌早期X线胸片可见异常

B、癌肿阻塞支气管可致肺段和肺叶不张

C、小细胞肺癌大多数为中心型肺癌

D、大细胞癌不多成为中心型肺癌

E、小细胞癌细胞质内不含有神经内分泌颗粒

F、鳞状细胞癌大多起源于较大的支气管

G、细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型

H、起源于肺段支气管以上的肺癌，称为中心肺癌

  • B,C,D,F,G,H

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多项选择题6.该病例CT证实肿物约4cm大小，边界不清，有毛刺，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，纵隔淋巴结不大，隆突下淋巴结不大，未见远处转移迹象，支纤镜证实为左上叶开口处肿物，正阻塞左上叶支气管，病理诊断为中度分化的鳞状上皮细胞癌，请问临床分期(1997年VICO新修订的肺癌TNM分期)：

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

G、TNM

H、TNM

  • B

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多项选择题7.拟行剖胸探查，术中证实术前诊断，最佳手术方案是：

A、左全费切除，肺门淋巴结清扫

B、左上叶切除，肺门淋巴结清扫

C、左上肺叶袖状切除系统性肺门及纵隔淋巴结清除术

D、左上肺叶支气管袖状切除术

E、左上叶切除，肺门及纵隔淋巴结清除术

F、左全肺切除肺门及纵隔淋巴结清除术

G、左上叶支气管袖状肺动脉袖状叶切除术

H、左全肺切除

  • E

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